Advocacia da Concorrência 3º Lugar: Da integração vertical à atenção à saúde baseada em valor: uma agenda de discussão para a saúde complementar

Abstract

O artigo se propõe a investigar quais pontos são cruciais para uma agenda de discussão sobre possíveis reformas regulatórias para operadoras verticalizadas, com foco na estratégia de valor em saúde. Para tanto, primeiro examina o contexto da discussão e a tendência de consolidação no setor (seção 2). Após, disseca a literatura sobre o risco moral e demais falhas de mercado no setor (seção 3). A seguir, estuda amostra de operadoras verticalizadas e não-verticalizadas, empregando método de clusterização de K-Means, e avalia diferenças em indicadores econômico-financeiros e de modelos de pagamento (seção 4). Posteriormente, discute o papel da estratégia de atenção à saúde baseada em valor para o paciente como forma de mitigar o risco de efeitos negativos ao consumidor pela verticalização (seção 5). Após, apresenta novas tendências de verticalização no setor e arranjos similares, direcionados à obtenção de dados, e qual seu impacto (seção 6). Ainda, discute a regulamentação brasileira sobre o assunto e os desafios para enfrentar o movimento de verticalização (seção 7). Por fim, conclui com principais achados da investigação para uma agenda de discussão sobre o tema (seção 8).