A definição do conteúdo do prontuário essencial

Abstract

Este projeto refere-se à experiência realizada pelo Hospital de Clínicas de Porto Alegre que visa organizar as informações armazenadas nos prontuários, melhorando a qualidade da informação necessária para a tomada de decisão clínica, administrativa e legal. Além da diminuição do volume de papel e da área necessária para seu armazenamento, foi obtida também melhoria na qualidade e no acesso à informação, após a adoção dos relatórios consolidados de exames e prescrições e da criação da nota de alta informatizada